heart rhythm irregularity
آریتمی عبارت است از وجود نامنظمی در ضرباهنگ ضربان قلب. در ایجاد این نامنظمی عضله قلب و رشته‌های عصبی که پیام‌های لازم برای هماهنگی انقباضات عضله قلب را در قلب انتقال می‌دهند دخالت دارند و نامنظمی‌های ضرباهنگ قلب می‌توانند در هر سنی رخ دهند، اما در سنین بالاتر از 65 سال شیوع بیشتری دارند. البته تقریباً تمام افراد بزرگسال مقداری نامنظمی ضربان قلب دارند.
علایم شایع:
1. تنگی نفس
2. غش کردن یا ضعف ناگهانی
3. غالباً بدون علامت است.
4. احساس ضربان قلب. این حالت ربطی به نوع نامنظمی ندارد و ممکن است در اثر جا افتادن ضربان قلب؛ همیشه تند، کند یا نامنظم بودن آن؛ یا تغییر ناگهانی ضرباهنگ رخ دهد. تنگی نفس
علل بیماری:
1. بیماری قلبی، مثل تب روماتیسمی؛ بیماری مادرزادی قلب؛ کاردیومیوپاتی؛ سابقه حمله قلبی؛ یا التهاب عضله قلب
2. بیماری‌های غدد درون‌ریز، خصوصاً بیماری‌های تیرویید و غدد فوق‌کلیوی
3. اختلال آب و الکترولیت، خصوصاً خیلی کم یا خیلی زیاد بودن غلظت پتاسیم خون
4. اثرات جانبی بعضی از داروها، خصوصاً دیژیتال، مسدودکننده‌های بتا آدرنرژیک، داروهای محرک، و دیورتیک‌ها (ادرارآورها)
5. مصرف زیاده از حد بعضی از داروها و مواد، مثل ضدافسردگی‌ها، ماری‌جوانا و کوکایین
6. اثرات بعد از عمل جراحی قفسه سینه یا قلب
عوامل افزایش دهنده خطر:
1. استرس
2. بیماری مزمن کلیه
3. بالا بودن فشارخون
4. سیگار کشیدن
5. خستگی، کار زیاد یا کمبود خواب
6. مصرف برخی از داروها، مثل کافئین، آمفتامین‌ها و بسیاری از داروهای ضدسرفه و سرماخوردگی
پیشگیری:
اگر شما دچار هرگونه بیماری که در فهرست علل یا عوامل افزایش‌دهنده خطر ذکر شد هستید، برنامه درمان آن بیماری را به دقت پیگیری کنید. اگر قرار است دارویی برای آن بیماری مصرف شود، باید سطح خونی دارو و الکترولیت‌ها مرتباً کنترل شوند.
عواقب مورد انتظار:
اکثر اختلالات ضرباهنگ قلب را می‌توان با درمان کنترل کرد. اگر نامنظمی ضربان قلب خیلی به‌طور گاهگاهی رخ دهد، هیچ درمانی احتیاج ندارد چون بی‌خطر است. بعضی از انواع نامنظمی‌ها ضربان قلب مرگبار هستند مگر این که فوراً عملیات احیا انجام شود. عملیات احیا را یاد بگیرید، خصوصاً اگر فردی در خانواده یا همسایگی شما بیماری قلبی دارد.
عوارض احتمالی:
1. غش کردن
2. نارسایی احتقانی قلبی
3. مرگ در اثر ایست قلبی طول کشیده (بیش از 6-3 دقیقه).
4. تشکیل لخته در قلب، که با حرکت در جریان خون موجب مسدود شدن سرخرگ‌ها در نقاط دیگر بدن می‌شود.
درمان:
بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند: نوار قلب، استفاده از دستگاه هولتر (نوار قلب 24 ساعته)، اسکن رادیواکتیو با تکنسیم 99، آنژیوگرافی (عکسبرداری از رگ‌ها با اشعه ایکس به کمک تزریق ماده حاجب در رگ‌ها)، و اندازه‌گیری آنزیم‌های رها شده از عضله قلب آسیب دیده در خون. ممکن است نیاز به شوک الکتریکی مختصر برای برگرداندن ضرباهنگ قلب به حالت طبیعی وجود داشته باشد. این کار ممکن است در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی انجام شود. جراحی برای تصحیح بعضی از مشکلات قلبی (بای‌پاس سرخرگ‌های قلب، تعویض دریچه آسیب دیده، یا تعبیه دستگاه ضربان‌ساز). روان درمانی یا مشاوره، اگر استرس یک عامل مهم باشد. همیشه یک دست‌بند یا گردن‌آویز که نشاندهنده نوع بیماری شما و داروهای مورد استفاده باشد به همراه داشته باشید. در مورد نامنظمی ضرباهنگ قلب خود و خطر بروز عوارض ناشی از آن اطلاعات کسب کنید.
داروها:
داروهای ضدنامنظمی ضربان قلب. شاید لازم باشد چندین داروی مختلف مورد استفاده قرار گیرد تا معلوم شود کدام یک مؤثرتر است. در مورد بعضی از انواع نامنظمی ضربان قلب (مثل فیبریلاسیون دهلیزی) نیاز به مصرف داروهای ضد انعقادی وجود دارد.
فعالیت:
با روبه بهبود گذاشتن علایم، اکثر فعالیت‌های روزمره را از سر گیرید. در مورد برنامه ورزشی مناسب شما با پزشک خود مشورت کنید.
رژیم غذائی:
در صورت مصرف برخی از داروهای قلبی، نیاز به دریافت پتاسیم بیشتر وجود دارد. پتاسیم عمدتاً در مرکبات، موز، زردآلو یا هلوی خشک شده، کشمش، عدس، و غلات با سبوس یافت می‌شود. از نوشیدنی‌های کافئین‌دار، مثل قهوه، چای، کولا یا شکلات، پرهیز کنید.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمائید:
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم نامنظمی ضرباهنگ قلب را دارید. اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
